Inschrijfformulier Privéles/ Gedragstherapie Wilt u liever privéles of wilt u gedragstherapie, vult u dan onderstaand formulier in: Zie de kosten op de pagina’s. Uw gegevens Voor- en Achternaam eigenaar van de hond* Geslacht* ManVrouw Naam Cursist (deze komt op het Diploma)* Adres* Postcode* Plaats* Telefoon thuis* Telefoon mobiel (graag invullen voor de Groeps Whatsapp)* Email * Uw hond Naam Hond* Ras/kruising* Geslacht* ReuTeef Intact/Gecastreerd/ Gesteriliseerd* --- Maak uw keuze ----IntactGecastreerdGesteriliseerd Geboorte datum* Hond in huis sinds datum* Behaalde diploma’s / Certificaten* Zijn er dingen die wij van te voren moeten weten over de hond? BV: vreemd gedrag, allergieën, etc. Extra informatie Tot 24 uur van te voren kan een les kosteloos geannuleerd worden. Daarna wordt de les wel in rekening gebracht. Voor akkoord Plaats* Datum* Ik schrijf me hierbij in voor privé les en accepteer het huishoudelijk reglement. Tevens heb ik het formulier “Ik ga op cursus“ gelezen.